ЗАКАЗ ТУРИСТИЧЕСКОЙ СТРАХОВКИ :



Имя и фамилия туристов (написание должно строго соответствовать паспорту):
Имя/First nameФамилия/Last nameГод рождения/DOB
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Группа (от 10 человек)  
 
Домашний Адрес: 
 
Телефон: домашний  мобильный: 
 
Даты поездки: с   до 
(указать день вылета из США и день возвращения в США):
 
Полная стоимость поездки одного туриста(включая стоимость авиабилета, путевки и прочих оплаченных услуг): $
 
Полная стоимость поездки всех туристов(включая стоимость авиабилета, путевки и прочих оплаченных услуг): $
 
Если Вы хотите застраховать стоимость поездки на сумму, меньшую действительной стоимости поездки, укажите эту страховочную сумму: $
 
Авиакомпания, которой вы летите
 
Туроператор или Туристическое Агентство
 
Круизная компания (указать, если Вы отправляетесь в круиз):
 
Имеются ли у Вас хронические заболевания?Да Нет   
 
С обязательствами Green Light Tours по соблюдению конфиденциальности предоставленных сведений (Privacy Statement) ознакомлен (-а) 
 
Повторите предложенные цифры